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Anmeldung

Personalien

Name / Vorname
Anschrift
Plz / Ort
Tel: privat / Büro / Handy //
Email
Fax


Geschlecht


Geburtsdatum ..
Staatsangehörigkeit
Familienstand
Kinder / Alter    
Beruf

Art des Unternehmens / Falls Schüler welches Thema
 

Name der Firma / Schule / Adresse
 
 


Falls unter 18 Jahren (Verwendung nur im Notfall):
Name der Eltern / Gesetzlichen Vertreters / Vormund
 

Kontaktdaten während des Aufenthalts des Schülers, falls nicht die übliche Adresse
Anschrift
Plz / Ort
Tel: privat / Büro / Handy //
Email:


Wie haben Sie von International Language Homestays erfahren?
 

Haben Sie schon einmal bei International Language Homestays gelernt?
Wann / Wo?   /  


Hobbys und Interessengebiete (einschließlich Sport)
 

In welchen dieser Gebiete nehmen Sie aktiv teil?
 

Allergien und spezielle medizinische und diätetische Anforderungen
 
Rauchen Sie?
Bevorzugt


Ankunft / Abfahrt


/
Transfer benötigt?

Reisedaten
Ankunftsort / Abfahrtsort /
Ankunftszeit / Abfahrtszeit /
Flug / Zug - Nummer /


 
Kursdaten


Reiseland

Bevorzugtes Gebiet
2. und 3. Auswahlgebiet
Art des Kurses
Unterrichtsumfang

Bei Zwei-Schüler Name des zweiten Schülers
Jeder Teilnehmer muß ein separates Anmeldeformular ausfüllen.
 
Unterbringung

zusätzliches Programm

Kulturangebot Stadtbesichtigung besondere Interessen


 
Schulinformationen


Bitte geben Sie Ihr Niveau an:(0 -> schlecht bis 9 -> sehr gut)
  Hören  Lesen  Sprechen   Schreiben

Sprachliches Können


Anzahl / Daten / Reiseziele bisheriger Besuche im Reiseland
 

Falls bei einem vorherigen Studienkurs, bitte Schule angeben
 
Lernen Sie für:

Wenn Sie gerade eine Prüfung vorbereiten, bitte geben Sie den Titel der Prüfung an und wo Sie diese ablegen werden
 
Bei Ende des Kurses


 
Schülervisum


Damit wir Ihnen eine schriftliche Einladung zusenden können, bitte nennen Sie uns folgendes
Reiseausweis-Nr.
Geburtsort
Konsulat


 
Erklärung


Ich habe die Modalitäten und Bedingungen gelesen und akzeptiert
Name des Schülers
Unterschrift
Datum
Name der Eltern
Unterschrift
Datum

Bitte beachten Sie, dass die Anmeldung nur mit Unterschrift rechtswirksam ist.

Drucken Sie sich dieses Formular aus und senden Sie es mir zu.

Vielen Dank !

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